护士执业资格考试第一章第七节：医院内感染的预防和控制

(一)医院内感染

1.概念 医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。

2.分类

(1)内源性感染(自身感染)：寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引发的感染。

(2)外源性感染(交叉感染)：是病人与病人之间、病人与工作人员之间、病人与护理人员之问的直接感染，或者是通过水、空气、医疗设备等引发的间接感染。

3.主要因素

(1)医院内存在着大量的病原体，如卫生设施不足或处置不当，病原污染严重。

(2)医院内易患人群多，如慢性疾病、恶性疾病、化疗病人、年老体弱者为医院内易患人群。

(3)大量新型抗生素的开发和应用，导致人体的菌群失调。

(4)各种侵入性诊断和治疗手段的增多。

(5)医院内感染管理制度不健全，医务人员不重视。

4.医院内感染的管理 包括建立三级监控体系;健全管理制度、监测制度、消毒质控标准;加强医院感染学教育;落实医院感染管理措施，如医院建筑、环境及设施应布局合理，有利于消毒隔离，定期检查各种规章制度落实情况，监测消毒灭菌效果，合理使用抗生素等。